האם צריך לזרוק את החתול מהבית כאשר נכנסים להריון?
התשובה לשאלה היא כמובן – לא. מטרת מסמך זה היא להבהיר את נושא הטוקסופלסמה, נשים בהריון, אנשים עם בעיות חיסוניות וחתולים, ולתת הנחיות כדי למנוע פגיעה באנשים.
מה זה טוקסופלסמוזיס?
טפיל חד תאי הידוע בשם טוקסופלסמה גונדי (Toxoplasma gondii) גורם למחלה הידועה בשם טוקסופלסמוזיס. הטפיל נפוץ בכל העולם ואחוזים נכבדים מאוכלוסיית האנשים בעולם נגועים בו. מבין הנגועים, מעטים מאוד האנשים בהם נגרמת מחלה, כיוון שמערכת חיסון תקינה אצל אדם בריא שומרת מפני התפרצות של המחלה. למרות זאת, קבוצות בסיכון לחלות במחלה הן נשים בהריון ואנשים עם בעיות חיסוניות (חולי איידס, מושתלים, מטופלי כמותרפיה וכו').
כיצד אנשים נדבקים בטוקסופלסמה?
הדבקת אנשים מתרחשת במספר צורות: - החדרה בטעות לפה של הפרשות חתול שמפריש את הטפיל בצואה: כאשר מטפלים בגינה ללא כפפות, ניקוי ארגז הצרכים או מגע בכל דבר שהיה במגע עם הפרשות החתול. - אכילת בשר נגוע שלא בושל דיו או בזמן התעסקות ובישול בשר נגוע (הצורה העיקרית להדבקת אנשים!!!). - זיהום בשר מבושל בעזרת כלי עבודה (סכינים, משטחי עבודה) בהם השתמשו לטיפול בבשר נגוע לא מבושל. - שתיית מים המכילים את הטפיל. - קבלת תרומת איברים או תרומת דם המכילים את הטפיל.
מה הסימנים של אדם חולה?
- הרוב המכריע של האנשים כלל לא יודע שנדבק בטפיל.
- לעתים יש סימנים דמויי שפעת, כאבי שרירים, הגדלת בלוטות לימפה למשך זמן ממושך, מעל חודש ימים.
- מחלה קשה יכולה להתבטא בפגיעת עיניים ופגיעה במוח – עקב הדבקה חדשה או שפעול של הדבקה ישנה- כאמור, בעיקר באנשים עם בעיות חיסוניות קשות.
- פגיעה בעיניים ובמוח של תינוקות שנדבקו בזמן ההריון.
מי בסיכון לחלות בטוקסופלסמוזיס קשה?
- תינוקות לאמהות שנדבקו לראשונה בזמן או ממש לפני ההריון.
- אנשים עם הפרעות חיסוניות קשות כגון חולי איידס, חולים המטופלים בכמותרפיה מסוגים מסויימים (חולי סרטן ובעלי מחלות אוטואימוניות), מושתלים .
מה לעשות אם אני חושב/ת שאני בסיכון לחלות בטוקסופלסמוזיס?
- לפני כניסה להריון מומלץ לדבר על הנושא עם רופא המשפחה ולבצע בדיקות דם לטפיל. בבדיקת הדם בודקים נוכחות של שני סוגי נוגדנים. אם הבדיקה מראה על הדבקה בעבר – אין כל חשש להריון. אם הבדיקה מראה על הדבקה עכשווית או על חוסר הדבקה בעבר – יש להתייעץ עם גורמים רפואיים לגבי המשך הריון וצעדים הנדרשים למניעת הידבקות.
- כאשר אדם סובל מבעיה חיסונית ניתן לבצע בדיקת דם. אם התוצאה שלילית – יש לנקוט באמצעי זהירות למניעת הדבקה. אם התוצאה חיובית – יש לבדוק מול הרופא המטפל האם קיים חשש לשפעול של הטפיל וכיצד למנוע זאת.
כיצד למנוע טוקסופלסמוזיס?
- בזמן עבודה בגינה יש לעבוד עם כפפות כיוון שחתולים משתמשים בגינה לעשיית צרכים.
- יש לשטוף ידיים היטב במים ובסבון לאחר עבודה בגינה, במיוחד לפני אכילה.
- יש לבשל בשר כהלכה ולא לטעום מהבשר לפני שבושל כראוי.
- יש להפריד בין כלים ששימשו לעיבוד בשר לא מבושל לעיבוד בשר מבושל או לשטוף היטב הכלים.
- יש לשמור על החתול הביתי בריא ובהשגחה וטרינרית.
- מומלץ שכאשר אחד מבני הבית נמצא בקבוצת סיכון, מישהו אחר ינקה את ארגז הצרכים של החתול.
- כאשר הדבר אינו אפשרי – יש לנקות את הארגז בכפפות חד פעמיות, לנקותו מידי יום (יש צורך ב-24 שעות לפחות מחוץ לגוף החתול כדי שהטפיל יהיה מדבק!!) ולשטוף ידיים היטב במים ובסבון.
- מומלץ לכסות ארגזי חול / ארגזי משחק לילדים כאשר אין בהם שימוש.
האם חתול נגוע מדבק תמיד?
לא. כמו אצל אנשים, די נדיר למצוא חתול חולה קלינית בטוקסופלסמוזיס. מערכת החיסון שלו מתגברת על הטפיל. חתול יכול להוות מקור מדבק רק למשך מספר שבועות לאחר ההדבקה הראשונה שלו. לאחר מכן, למרות שהחתול נגוע בטפיל הוא אינו מפריש את הטפיל בצואה.
כיצד למנוע הדבקת החתול שלי בטפיל?
- מומלץ לשמור את החתול בתוך הבית.
- יש לספק לחתול מזון בכמות מספקת כך שלא ינסה לצוד חיות בר שעלולות להדביקו בטפיל.
- אין לתת לחתולים שאריות בשר לא מבושל או מבושל חלקית.
- יש להתייחס בזהירות לחתולים חדשים בבית שההיסטוריה שלהם אינה ידועה – מומלץ להתייעץ עם וטרינר.
בכל שאלה נוספת מומלץ להתייעץ הן עם רופא המשפחה והן עם הוטרינר.